感冒（かぜ）を
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感冒（かぜ症候群）は、鼻からのど（上気道）に起こる急性の炎症で、多くはウイルス感染によって生じる病気です。くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、せき、発熱、全身のだるさなどの症状があらわれます。原因の多くはウイルスで、抗菌薬（抗生物質）はウイルスには効かないため、基本は安静・水分と栄養の補給を中心とした対症療法で経過をみます。多くの場合は自然に軽快しますが、症状が長引いたり悪化したりする場合は、肺炎などの合併症が隠れていることもあります。診断や治療の要否は医師の診察・判断によります。

感冒では、はじめにのどのいがらっぽさやヒリヒリ感、鼻の不快感が起こり、続いてくしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、せきなどがあらわれることが多いとされています。あわせて発熱、頭痛、全身のだるさ（倦怠感）を伴うことがあります。炎症が下気道（気管支など）に及ぶと、せきやたんが強くなることがあります。症状の組み合わせや強さには個人差があり、気になる症状が続く場合は医師にご相談ください。

感冒の原因の多くはウイルスですが、一部に細菌が関わる場合もあります。日本呼吸器学会の情報では、かぜ症候群の原因微生物の80〜90%はウイルスとされています。また、炎症が鼻・のどなどの上気道にとどまる場合と、気管支など下気道にまで及ぶ場合があり、症状のあらわれ方が異なります。原因の見きわめは医師の診察・検査によります。

感冒の初期には、のどのいがらっぽさや軽い痛み、鼻の違和感といった症状から始まることが多いとされています。その後、くしゃみや鼻水、鼻づまり、せき、全身のだるさなどが加わっていきます。原因がライノウイルスやコロナウイルスの場合は、発熱を伴わず平熱に近いこともあります。こうした初期症状は他の病気でも起こるため、症状が強い場合や長引く場合は医師にご相談ください。

感冒の原因の多くはウイルスの感染です。日本呼吸器学会の情報では、かぜ症候群の原因微生物の80〜90%がウイルスとされ、ライノウイルスやコロナウイルスが多く、RSウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルスなどが続きます。感冒の約50%はライノウイルスによるとの報告もあります。ウイルスは、せきやくしゃみで飛び散る飛沫や、ウイルスの付いた手指を介して鼻やのどの粘膜に付着し、感染が広がります。一部には細菌が関わる場合もあります。

感冒は、感染した人のくしゃみやせきで飛び散る飛沫などを介して、ウイルスなどの病原体が気道内に入り、気道の粘膜に付着して侵入・増殖することから始まるとされています。ウイルスが増えると粘膜に炎症が起こり、鼻水やのどの痛み、せきなどの症状があらわれます。炎症が上気道にとどまるか下気道にまで及ぶかによって、症状のあらわれ方が変わります。

感冒はウイルスの感染によって起こるため、感染した人と近い距離で接する機会が多い場合や、手指を介してウイルスに触れる機会が多い場合に、うつりやすくなると考えられます。日本呼吸器学会の情報では、外出時のマスクや、外出後の手洗い・うがい、咳エチケットが感染予防に役立つとされています。なお高齢の方では症状がはっきり出にくく、気づかないうちに重くなることがあるため注意が必要です。

感冒は多くの場合、症状の経過をもとに臨床的に診断されます。原因ウイルスを厳密に特定するには、のど（咽頭）のぬぐい液からウイルスを調べる方法や、時期をおいて採血し抗体の変化を確認する方法がありますが、日常の診療で毎回行うものではありません。インフルエンザや新型コロナウイルス感染症、RSウイルス感染症などが疑われ、その結果が治療方針に影響する場合には、検査が検討されます。診断は医師の判断によります。

感冒と似た症状を示す病気には、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、RSウイルス感染症、急性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、扁桃炎、気管支炎、肺炎などがあります。高熱や強い倦怠感、息苦しさなどを伴う場合は、感冒以外の病気が隠れていることもあります。これらの見きわめには医師による診察が必要です。気になる症状がある場合はご相談ください。

感冒の原因の多くはウイルスで、ウイルスに抗菌薬（抗生物質）は効かないため、基本は安静と水分・栄養の補給を中心とした対症療法で経過をみます。症状をやわらげる目的で、発熱やのどの痛みに対する解熱鎮痛薬、鼻づまりやせきなどに対する薬が用いられることがあります。抗菌薬は、細菌の二次感染が疑われるなど医師が必要と判断した場合に用いられます。不要な抗菌薬の使用は、副作用や薬剤耐性菌を増やすおそれがあるため、使用の要否は医師が判断します。治療内容は一人ひとりの状態に応じて決められます。

症状がつらい時期には、体を休めて十分に睡眠をとり、こまめに水分を補給することが大切とされています。発熱やのどの痛みに対しては解熱鎮痛薬が用いられることがあります。鼻づまりに対する外用薬（点鼻薬）は、長く使い続けると効きにくくなったり症状がぶり返したりすることがあるため、使用は短期間にとどめ、使い方は医師や薬剤師にご相談ください。市販薬を使う場合も、持病のある方や他の薬を服用中の方は、あらかじめ相談すると安心です。

感冒は多くが数日から10日程度で自然に軽快するため、長期の治療を要することは多くありません。ただし、せきや鼻の症状が長引く場合や、症状がいったん良くなってから再び悪化する場合には、副鼻腔炎や気管支炎、肺炎などの合併症が隠れていることがあります。その際は自己判断で市販薬を続けず、医療機関を受診してください。繰り返し感染を防ぐには、日ごろの手洗いや咳エチケットなどの予防が役立ちます。

感冒の予防には、日ごろの衛生管理が役立ちます。日本呼吸器学会やAMR臨床リファレンスセンターの情報では、外出時のマスクの着用、外出後や食事前のこまめな手洗い、うがい、せきやくしゃみの際に口や鼻を覆う咳エチケットなどがすすめられています。また、感染した人との濃厚な接触を避けることも予防に役立つとされています。なお、感冒そのものに対するワクチンはありません。

合併症のない感冒では、症状の大半が10日以内に軽快するとされています。原因ウイルスの潜伏期間は24〜72時間程度と報告されています。症状のあらわれ方や治り方には個人差があり、せきなどが少し長く残ることもあります。10日以上たっても症状が続く、いったん良くなってから再び悪化するといった場合は、合併症の可能性があるため医師にご相談ください。見通しについては医師にご確認ください。

感冒の多くは自然に軽快しますが、次のような場合は医療機関の受診がすすめられます。高熱が続く、症状が10日以上続く、いったん良くなってから再び悪化する、せきやたんが強くなる、のどの痛みが非常に強い、水分が十分にとれない、といった場合です。高齢の方や小さなお子さん、持病のある方、妊娠中の方は重くなりやすいことがあるため、早めのご相談が安心です。判断に迷う場合は医師にご相談ください。

オンライン診療では、比較的症状が軽い感冒について、症状の相談や経過の確認、日常のセルフケア・療養についての説明、状態に応じた対症療法の相談などに対応できる場合があります。市販薬の使い方や、仕事・登校の目安などの相談に応じられることもあります。対応できる範囲は症状や経過によって異なり、処方や治療方針は医師の診察・判断によります。詳しくは受診の流れをご覧ください。

のどや鼻の中を直接見て行う処置や検査、胸の聴診、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症などの検査が必要な場合は、対面での受診が必要です。また、息が苦しい、高熱が続く、水分がとれない、症状が長引く・悪化するなど、肺炎などの合併症が疑われる場合や危険なサインがある場合は、オンライン診療ではなく対面での受診や救急対応が必要です。まずは医師にご相談ください。

感冒の診療は公的医療保険の対象となるのが一般的で、自己負担は年齢や所得に応じて原則1〜3割です。費用は診察内容や検査、処方される薬によって変わります。オンライン診療の費用や自己負担の目安については、料金・保険や受診の流れをご確認ください。具体的な金額は状況により異なるため、あらかじめご相談ください。