倦怠感を
オンラインで治療

倦怠感は、全身がだるい、体が重い、疲れが取れない、気力がわかない、少しの活動で疲れてしまうといった形で自覚されます。心身を休めたいという欲求が強く、日常の動作や仕事・家事を始めたり続けたりすることが難しくなります。眠気やだるさ、集中力の低下を伴うこともあります。背景に病気がある場合には、倦怠感に加えて、貧血では動悸や息切れ・顔色の悪さ、甲状腺機能低下症では寒がり・むくみ・体重増加、腎臓の病気ではむくみや尿の変化など、原因に応じた症状がみられることがあります。どのような症状を伴うかは原因によって異なります。

倦怠感は、続く期間や背景によって、おおまかに次のように整理されます。

• 一時的（生理的）な倦怠感：運動や過労、睡眠不足、強いストレスなどの後にみられ、休養で改善する通常の反応です。
• 急性・亜急性の倦怠感：感染症など、比較的短期間に生じるだるさで、原因となる病気の回復とともに改善していくことが多いとされます。
• 慢性の倦怠感：長く続くだるさで、貧血・甲状腺機能低下症・慢性腎臓病などの病気や、原因のはっきりしない慢性疲労症候群（原因不明の疲労感が6か月以上続くもの）などが関与することがあります。

はじめは、朝起きたときに疲れが残っている、午後になると強くだるくなる、これまで問題なくできていた家事や運動で息切れ・疲労を感じるといった、軽い変化として現れることがあります。一時的な疲れであれば休養で回復しますが、休んでも取れないだるさが続く、だんだん強くなる、日常生活に支障が出てきたといった場合は、背景に病気が隠れていることがあるため、早めに医療機関へ相談してください。

倦怠感の原因は多岐にわたります。運動や過労、睡眠不足、強いストレスなどの後にみられるだるさは、通常の反応です。一方、病気が背景にある場合として、赤血球やヘモグロビンが不足して全身に酸素が行き渡りにくくなる貧血、甲状腺ホルモンの分泌が低下して代謝が落ちる甲状腺機能低下症、老廃物や余分な水分がたまりやすくなる慢性腎臓病（CKD）などが挙げられます。このほか、感染症、心臓・肝臓の病気、糖尿病、うつ病などの心の不調、一部の薬の影響などでも倦怠感が起こることがあります。原因のはっきりしない疲労が6か月以上続く場合には、慢性疲労症候群が考えられることもあります。実際の原因は、問診や検査をふまえて医師が判断します。

睡眠不足や不規則な生活、過労、強いストレスが続いている方は、倦怠感を感じやすいと考えられます。また、貧血が起こりやすい月経のある女性や、甲状腺・腎臓・肝臓・心臓などの持病がある方、糖尿病のある方、気分の落ち込みが続いている方などでは、病気に伴うだるさがみられることがあります。なりやすさには個人差があり、心配な場合は医師にご相談ください。

まず医師が、だるさの程度や続いている期間、いつからか、日常生活への影響、ほかに伴う症状（発熱・体重減少・動悸・息切れ・むくみなど）や睡眠・生活の状況、服用中の薬などを問診し、身体診察を行います。原因を調べるために、貧血や甲状腺機能、腎臓・肝臓の働き、血糖、炎症の有無などを確認する血液検査・尿検査が行われることがあります。必要に応じて、胸部エックス線や心電図などの検査が検討されることもあります。どの検査を行うかは、症状や経過をふまえて医師が判断します。

倦怠感はさまざまな病気の共通症状のため、背景を区別することが大切です。貧血、甲状腺機能低下症、慢性腎臓病、糖尿病、肝臓の病気、心不全、感染症のほか、うつ病や睡眠障害、睡眠時無呼吸などでも強いだるさが現れることがあります。原因のはっきりしない疲労が長く続く場合には、慢性疲労症候群が考えられることもあります。これらの見分けは、問診・診察・検査をふまえて医師が行います。

倦怠感の治療は、原因に応じた対応が基本です。睡眠不足や過労、ストレスによる一時的なだるさであれば、十分な休養や生活習慣の見直しで改善が期待できます。貧血・甲状腺機能低下症・慢性腎臓病・糖尿病などの病気が背景にある場合は、その病気に対する治療を行うことで、だるさの改善につながることがあります。うつ病など心の不調が関係する場合は、それに応じた治療が検討されます。どの治療が適するかは、原因や全身の状態をふまえて医師が判断します。

急に強い倦怠感が現れ、息切れや胸の痛み、意識がもうろうとする、高い熱が続く、出血がある、顔色が非常に悪いといった症状を伴う場合は、重い病気が背景にある可能性があり、速やかな対面受診や救急対応が必要です。まずは無理をせず安静にし、症状が強い場合はためらわずに医療機関を受診してください。対応の要否は医師が判断します。

長く続く倦怠感では、背景にある病気の治療や管理を続けながら、睡眠・食事・活動のリズムを整えることが大切です。貧血には原因に応じた鉄分の補充など、甲状腺機能低下症には不足したホルモンを補う治療など、原因ごとの管理が行われます。原因のはっきりしない慢性の疲労では、無理のない範囲で活動と休養のバランスをとりながら経過をみていくことがあります。管理の内容は医師の判断によります。

倦怠感を防ぐには、十分な睡眠と規則正しい生活、バランスのよい食事、適度な運動といった、基本的な生活習慣を整えることが役立ちます。過労を避け、ストレスをためこまないよう工夫することも大切です。また、貧血や甲状腺・腎臓の病気、糖尿病などが背景にあることもあるため、健診を活用して体の状態を把握し、気になる症状があれば早めに相談することが、だるさの予防・早期対応につながります。

だるさが続く期間や改善までの見通しは、原因によって大きく異なります。睡眠不足や過労による一時的なだるさは、休養によって数日程度で改善することが多いとされます。一方、貧血や甲状腺機能低下症などの病気が背景にある場合は、その治療とともに数週間から数か月かけて改善していくことがあります。原因のはっきりしない疲労が長く続く場合もあり、見通しには個人差があります。経過の見きわめは医師の評価によります。

休んでも取れないだるさが続く、だんだん強くなる、原因に心当たりがない、日常生活や仕事・学業に支障が出ているといった場合は、医療機関を受診してください。とくに、発熱・体重減少・動悸・息切れ・むくみ・強い気分の落ち込みなど、ほかの症状を伴う場合は早めの相談が勧められます。まずは内科が相談先となります。受診先に迷う場合は、受診の流れもご確認ください。

オンライン診療では、だるさの経過や生活状況、伴う症状などの問診、生活習慣に関する助言、経過が安定している持病の継続的な相談・処方などに対応できる場合があります。公的医療保険が適用される診療では、対面と同様に保険での受診が可能です。ただし、倦怠感は背景の見きわめに検査が必要なことが多く、実際に対応できる範囲は症状や経過、医師の判断によります。料金・保険もあわせてご確認ください。

倦怠感の原因を初めて詳しく調べる必要がある場合や、血液・尿検査、心電図、画像検査などが必要な場合は、対面での受診が必要です。また、急に強いだるさが出た、息切れ・胸の痛み・意識がもうろうとする・高熱が続く・出血があるなどの症状を伴う場合は、オンラインではなく速やかな対面受診・救急対応が必要です。オンラインで完結できるかどうかは医師が判断します。

倦怠感の診療は、公的医療保険が適用される場合、自己負担は原則として1〜3割です（年齢や所得により異なります）。実際の費用は、診察内容や検査、処方される薬、医療機関によって変わります。詳しくは料金・保険をご確認ください。