“微熱”を
オンラインで治療

微熱とは、一般的に体温が37.0〜37.9℃程度の状態を指すことが多い、軽い発熱をあらわす言葉です。感染症法では37.5℃以上を発熱と定義していますが、平熱には個人差があり、ふだんの体温よりも高い状態が続いているかどうかが一つの目安になります。かぜなどの感染症で一時的にみられることが多い一方、ストレスや自律神経の乱れ（心因性発熱）、甲状腺の病気や膠原病、まれに重い病気が背景にある場合もあります。原因の見きわめや治療が必要かどうかは、医師の診察・判断によります。

主な症状は、平熱より高い体温（おおむね37.0〜37.9℃程度）が続くことです。原因によっては、次のような症状を伴うことがあります。

• 強い倦怠感・だるさ
• 関節痛
• 食欲の低下
• 長引く咳
• 皮膚の発疹

どの症状を伴うか、いつまで続くかは原因によって異なります。気になる症状がある場合は医師にご相談ください。

発熱の程度は、医療現場でおおよそ次のように分けられることがあります（基準は医療機関や医師によって異なります）。

• 微熱：37.5℃以上38.0℃未満
• 中等熱：38.0℃以上39.0℃未満
• 高熱：39.0℃以上

また、原因の面からは、かぜなどの感染によるもの、甲状腺の病気や膠原病などの非感染性のもの、ストレスが関わる心因性発熱などに大きく分けて考えられます。

微熱そのものが、体調の変化を知らせる初期のサインとなることがあります。わずかな体温の上昇に加えて、倦怠感や食欲の低下などがみられることがあります。ふだんの平熱を知っておくと、変化に気づきやすくなります。

微熱の原因はさまざまで、代表的なものに次のようなものがあります。

• 感染症：かぜ（原因の多くはウイルス感染）、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、気管支炎・肺炎、結核、尿路感染症など
• 心因性発熱：ストレスや疲れ、睡眠不足によるもの。解熱鎮痛薬が効きにくいことがあるとされます
• 自律神経の乱れ：不規則な生活や睡眠不足によるもの
• ホルモンの変化：月経周期や更年期に伴う体温の変化（女性）
• その他の病気：甲状腺機能亢進症、膠原病などの自己免疫疾患、虫垂炎・胆のう炎、歯性感染症、感染性心内膜炎、悪性腫瘍（白血病・肺がん・肝臓がんなど）、薬の副作用など

妊娠初期に体温がやや高い状態が続くこともあります。どの原因かは症状の経過や検査をふまえ、医師が判断します。

ストレスによる心因性発熱では、緊張や心理的な負担が自律神経を介して体温の上昇に関わると考えられています。この場合、解熱鎮痛薬が効きにくいという特徴があるとされます。感染症による発熱は、体がウイルスや細菌と闘う生体防御反応の一つとして起こります。

次のような方は微熱がみられやすいと考えられています。

• ストレスや睡眠不足が続いている方
• 疲労がたまっている方
• ホルモンの変動がある女性（月経周期・更年期など）
• 免疫のはたらきが低下している方

あてはまる場合でも原因は一つとは限らず、気になる症状が続くときは医師にご相談ください。

まず問診で、体温の経過や随伴する症状、生活習慣などを確認します。必要に応じて、血液検査、尿検査、胸部の画像検査などが行われ、感染症や炎症、甲状腺の病気などの有無を調べます。どの検査が必要かは症状によって異なり、医師が判断します。

微熱を起こしうる病気には、次のようなものがあります。似た症状でも原因は異なるため、鑑別には医師の診察が必要です。

• かぜ・インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症
• 気管支炎・肺炎
• 結核
• 尿路感染症
• 甲状腺機能亢進症
• 膠原病（関節リウマチ・全身性エリテマトーデスなど）
• 感染性心内膜炎
• 悪性腫瘍

微熱の治療は、原因に応じて行われます。かぜなどの感染症による場合は、休養と水分補給を中心に、必要に応じて症状をやわらげる薬が用いられます。細菌による感染が疑われる場合は抗菌薬が検討されることがあります。ストレスが関わる心因性発熱では、生活の見直しやストレスへの対処が中心になります。甲状腺の病気や膠原病などが背景にある場合は、その病気に対する治療が必要です。どの治療が適しているかは、医師の診察・判断によります。

つらい微熱があるときは、まず安静にして十分に休み、こまめに水分を補給します。市販の解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン、イブプロフェンなどを配合したもの）や総合感冒薬が症状の緩和に用いられることがあります。使用の際は説明書を確認し、持病のある方や妊娠中の方、数日使っても改善しない場合は、薬剤師や医師にご相談ください。

くり返す微熱や長引く微熱では、背景にある原因への対応が大切です。心因性発熱では、睡眠・休養の確保やストレスへの対処を続けます。甲状腺の病気や膠原病など特定の病気がある場合は、その病気の治療を継続します。生活リズムを整えることも予防につながると考えられています。

感染症の予防には、手洗いやうがい、規則正しい生活、十分な睡眠と栄養が役立つと考えられています。日ごろから疲れやストレスをためないよう心がけ、自分の平熱を知っておくことも、体調の変化に早く気づくうえで役立ちます。

かぜなどによる微熱は、多くの場合3〜4日ほどで軽快し、かぜ全体としても7〜10日ほどで自然に治まることが多いとされています。原因のはっきりしない微熱が3週間以上続く場合は、背景に病気が隠れている可能性もあるため、医療機関での検査が検討されます。見通しは原因によって異なります。

次のような場合は受診を検討してください。警戒すべき徴候がない場合でも、発熱が24〜48時間続くときはまず医療機関に相談し、3〜4日以上続くときは診察を受けるのがよいとされています。原因のはっきりしない微熱が3週間以上続く場合や、微熱に加えて他の症状が数日たっても改善しない場合、日常生活に支障が出ている場合も受診の目安です。受診の流れは受診の流れをご覧ください。

オンライン診療では、医師が問診を通じて症状や経過を確認し、かぜなどの軽い症状に対する生活指導や、状態に応じた薬の処方を行える場合があります。保険が適用されるケースもあり、通院がむずかしいときや、経過のフォローにも活用できます。対応できる範囲は症状や医師の判断によります。

次のような場合は、対面での受診が必要になります。

• 血液検査・尿検査・画像検査などが必要な場合
• 原因のはっきりしない微熱が長く続き、精密検査が必要な場合
• 点状出血、息苦しさ、強い痛み、意識の低下など警戒すべき徴候がある場合
• 症状が重い、または急速に悪化している場合

オンライン診療の途中でも、医師が対面診療が必要と判断した場合は、医療機関の受診をご案内します。

医療機関での診察や処方は、公的医療保険の対象となることが一般的で、自己負担は年齢や所得に応じて1〜3割です。オンライン診療でも保険が適用される場合がありますが、別途システム利用料や薬の配送料がかかることがあります。実際の費用は診療内容によって異なります。詳しくは料金・保険をご確認ください。