生理前に泣くのはなぜ？PMSのこころの症状と受診の目安

生理前になると些細なことで涙が出る、理由もなく泣いてしまう、涙が止まらない――そんな自分に戸惑い、「私はおかしいのかな」「性格の問題かな」と自分を責めていませんか。結論からお伝えすると、生理前に泣きやすくなるのはPMS（月経前症候群）のこころの症状の一つで、性格や気の持ちようではなく、ホルモンの変動によって起こると考えられています。多くの女性に起こるよくあることで、月経が始まると自然にやわらいでいきます。この記事では、なぜ泣くのかという仕組みから、PMS・PMDDやうつ病との見分け、自分でできる工夫、治療の選択肢、そして何科に相談すればよいかまでを整理します。

結論・この記事のポイント

生理前に泣く・涙もろくなるのはなぜ？

生理前に涙もろくなるのは、排卵の後の時期に起こる女性ホルモンの急激な変化が関係していると考えられています。月経が始まる前の「黄体期後半」と呼ばれる時期に、血液中のエストロゲンとプロゲステロンという2つの女性ホルモンが急激に低下します。すると脳の中でホルモンや神経伝達物質のバランスが乱れ、こころの不調が現れやすくなるとされています。とくに、気分を安定させるはたらきに関わる神経伝達物質「セロトニン」の関与が指摘されていますが、詳しいしくみについてはまだ研究が続けられています。

つまり、生理前に泣いてしまうのは「気が弱いから」でも「大げさだから」でもなく、体の中で起こっているホルモンの変化にこころが影響を受けている状態だといえます。加えて、下腹部の張りや頭痛、乳房の張り、むくみといった身体の不快感が重なると、心の余裕が奪われ、些細なことで涙が出やすくなることもあります。自分を責める必要はありません。

泣くのは普通？PMSという「よくあること」

生理前に泣いたり情緒が不安定になったりするのは、多くの女性が経験するよくあることです。日本産科婦人科学会によると、日本人女性の70〜80％が月経前に何らかの不調を自覚しているとされています。海外の報告でも、妊娠可能年齢の女性の約20〜50％にPMSがみられるとされ、決して珍しいものではありません。

PMS（月経前症候群）とは、月経が始まる3〜10日ほど前から現れるこころとからだの不調で、月経が始まると自然にやわらいだり消えたりするものを指します。イライラや気分の落ち込み、涙もろさといった精神症状のほか、下腹部の張り、乳房の張り、頭痛、むくみなどの身体症状が、月経周期に合わせてくり返し現れるのが特徴です。

「周期性」がPMSを考える目安

PMSを考えるうえでの目安の一つが「周期性」です。決まって月経前に症状が現れ、月経が始まるとやわらいでいく――このパターンがあるかどうかが、手がかりになります。次の図は、1回の月経周期のなかで症状がどう変化しやすいかの目安です。症状の現れ方には個人差があります。

1. 月経終了後〜排卵前

   こころとからだが比較的落ち着きやすい時期

   この時期はPMSの症状が出にくく、気分も安定しやすいとされています。

2. 排卵（月経のおよそ2週間前）

   排卵を境にホルモンの状態が変わる

   排卵の後の黄体期に入り、女性ホルモンの分泌のしかたが変化していきます。

3. 月経前3〜10日（黄体期後半）

   涙もろさ・気分の落ち込みなどが現れやすい

   エストロゲンとプロゲステロンが急激に低下し、精神症状・身体症状が出やすくなる時期です。

4. 月経開始後

   症状が自然にやわらいでいく

   月経が始まると症状はやわらぎ、消えていくのがPMSの典型的なパターンとされています。

PMSとPMDDの違い・うつ病との見分け

月経前の不調は、症状の重さや内容によって呼び分けられることがあります。精神症状と身体症状が月経前に現れるものがPMS、そのなかでも精神症状がとくに重く、日常生活や対人関係に支障をきたすものがPMDD（月経前不快気分障害）と呼ばれます。日本人女性のうち約5％は症状が重く日常生活に困難をきたす重症のPMSとされ、海外の報告では約5％にPMDDがみられるとされています。どちらにあたるか、また治療が必要かどうかは、症状の経過をふまえた医師の判断によります。

周期に関係なく続く落ち込みは別の相談も

PMSやPMDDと、うつ病などほかの不調とを見分けるうえでも、やはり「周期性」が手がかりになります。月経前だけに症状が現れて月経開始でやわらぐのであればPMS・PMDDを考える目安になりますが、月経周期に関係なく強い落ち込みが2週間以上続く、何をしても気分が晴れない、といった場合は、別の背景も考えられます。周期に関係なくつらさが続くときは、月経との関連にこだわらず、心療内科・精神科などにも相談してみてください。見分けは自己判断が難しいため、確定は医師にゆだねましょう。

泣く・情緒不安定を自分で和らげるには

PMSの症状には、生活のなかの工夫で和らげられることがあります。PMSの症状の現れ方や強さには個人差があり、ストレスや生活習慣などが影響すると考えられているため、次のような点を意識してみてください。ただし、これらは「必ず治る」というものではなく、つらさが強いときは我慢せず相談することも大切です。

• 睡眠を十分にとる：睡眠不足は不調を強めることがあります。生活リズムを整え、睡眠時間を確保します。
• 適度に体を動かす：軽い運動やストレッチなど、無理のない範囲で体を動かすことが気分転換になります。
• ストレスを減らす工夫：趣味やリラックスできる時間をつくり、つらさを一人でため込まないようにします。
• バランスのよい食事：特定の食品や栄養素だけに頼るのではなく、栄養バランスの整った食事を心がけます。
• 感情を無理に抑えない：泣きたいときは我慢しすぎず、つらさを言葉にして信頼できる人に共有することも一つの方法です。

症状日記で「周期性」を確認する

自分の症状が月経周期と連動しているかを確かめるには、症状を記録する「症状日記」が役立ちます。月経前に症状が集中し月経開始でやわらぐ周期性を自分で確認でき、受診するときに持参すると医師の判断にも役立ちます。次の手順を目安にしてください。

1. 毎日の心とからだの症状を記録する

   涙もろさ・気分の落ち込み・イライラ・頭痛・むくみなど、その日の症状と程度を簡単にメモします。

2. 月経の開始日・終了日も記録する

   症状と月経の時期を照らし合わせられるよう、月経のあった日も一緒に書き込みます。

3. 2周期以上続けてみる

   1周期だけでは判断が難しいため、できれば2周期以上記録して、くり返すパターンがあるかを見ます。

4. 月経前に集中しているかを確認する

   症状が月経前に集中し、月経開始でやわらいでいれば、PMSを考える手がかりになります。

5. 受診時に持参する

   記録を医師に見せると、周期性の確認や治療方針の相談に役立ちます。

医療機関での治療の選択肢（低用量ピル・漢方・SSRI）

セルフケアで和らがない、つらさが強いといった場合には、医療機関での治療が選択肢になります。PMSの治療には大きく分けて、ホルモンの変動をおさえる低用量ピル、体質・症状に合わせた漢方薬、精神症状に用いる抗うつ薬（SSRI）の3つの方向性があり、いずれも医師の診察・判断によって選ばれます。どれが合うかは症状や体質によって異なります。

低用量ピルはPMSの情緒症状に効くの？

低用量ピル（LEP／OC）は、排卵にともなう女性ホルモンの変動をおさえることで、月経前の症状の軽減が期待される場合があります。ただし、効果や続けられるかどうかには個人差があり、適応や使い方は製剤によって異なります。たとえば低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤（LEP製剤）の一つであるジェミーナ（レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール配合錠）は、排卵と子宮内膜の増殖を抑えるはたらきをもちますが、日本で承認されている効能・効果は「月経困難症」であり、PMSそのものに対する承認された使い方ではありません。PMSの症状にどの薬を用いるかは、承認されている適応をふまえて医師が診察のうえ判断します。「ピルを飲めば必ず治る」といったものではない点にも注意が必要です。

抗うつ薬（SSRI）について

精神症状がとくに重い場合には、SSRIと呼ばれる抗うつ薬が用いられることがあります。月経前の時期にしぼって用いる方法がとられることもあります。用いるかどうか、どのように使うかは、症状の経過をふまえて医師が判断します。自己判断で市販薬などに頼らず、医師に相談してください。

PMSに漢方は効く？証×症状の使い分け

漢方薬は、体質（証）や症状に合わせて用いられます。婦人科の領域では、冷えや体力の状態などによって使い分けられる代表的な処方があります。ただし、どの処方が合うかは体質の見立てによって変わるため、証の判断は医師の診察・判断によります。次のフローは、代表的な2つの漢方の考え方の目安です。

このように、同じ「PMSの漢方」でも、体質によって適した処方は異なります。漢方薬にも食欲不振や胃部不快感などの副作用が報告されることがあり、どの処方をどのくらい用いるかは医師の判断によります。

何科を受診する？受診の目安

PMSの相談先は、症状の中心がどこにあるかで選ぶのが目安です。からだの症状（下腹部痛・むくみ・頭痛など）が中心なら産婦人科・婦人科、こころの症状（強い落ち込み・不安・涙など）が中心なら心療内科・精神科が相談先の目安になります。どちらの科でも初診の相談は可能で、必要に応じて連携・紹介されることもあります。次のフローを参考にしてください。

強い痛みをともなうときは器質的な病気の可能性も

泣くなどの精神症状に加えて、月経のときの痛みがとても強い、これまで強くなかった月経痛が年々強くなる、鎮痛薬が効きにくくなる、月経時以外にも下腹部痛や腰痛があるといった変化がある場合は、背景に別の病気が隠れていることがあります。月経に伴う痛みが日常生活に支障をきたす状態は月経困難症と呼ばれ、子宮内膜症・子宮筋腫・子宮腺筋症などが背景にある「器質性」のものもあります。痛みの変化が気になるときは、我慢せず産婦人科・婦人科への相談がすすめられます。

オンライン診療でできること・できないこと

PMSの相談や、医師の判断による薬（低用量ピル・漢方など）の処方は、オンライン診療で受けられる場合があります。ただし、すべてがオンラインで完結するわけではなく、症状や状況によっては対面での診察が必要になります。一般的な流れは次のとおりです。

1. 予約して問診に答える

   スマホやパソコンから予約し、症状や月経の状況などの問診に回答します。症状日記があれば内容を伝えやすくなります。

2. 医師の診察を受ける

   医師が症状を確認し、治療が必要か、どの選択肢が考えられるかを判断します。

3. 処方、または対面受診の案内を受ける

   適応があると判断されれば薬が処方され、詳しい検査や対面の診察が必要な場合は受診先を案内されます。

費用については、次のように分かれます。

• 公的医療保険の対象になる場合：要件を満たし、医療用の薬を保険診療で処方されるときなどは、保険の対象となります。
• 自費になる場合：サービスの内容や薬の種類によっては、自費（保険適用外）となることがあります。
• 対面受診の案内になる場合：要件を満たさない、あるいは検査や対面の診察が必要と判断された場合は、対面受診が案内されます。

保険が使えるかどうかは、症状や診療内容によって変わります。あらかじめ確認しておくと安心です。PMS全体の解説や相談の流れについては、PMS（月経前症候群）の疾患解説ページもあわせてご覧ください。

まとめ

生理前に些細なことで泣いてしまうのは、PMS（月経前症候群）のこころの症状の一つで、ホルモンの変動によって起こると考えられています。性格や弱さのせいではなく、日本人女性の70〜80％が月経前に何らかの不調を自覚するとされるよくあることで、月経が始まると自然にやわらいでいきます。決まって月経前に現れて月経開始でやわらぐ「周期性」が、PMSやPMDDを考える目安です。睡眠・運動・生活リズムなどのセルフケアや症状日記を試しつつ、日常生活に支障がある・くり返しつらい・強い抑うつがあるといった場合は、からだの症状中心なら産婦人科、こころの症状中心なら心療内科・精神科へ相談しましょう。低用量ピル・漢方・SSRIなどの治療はいずれも医師の診察・判断によります。PMSについてくわしくはPMS（月経前症候群）の解説ページもご覧ください。

生理前に泣く症状に関するよくある質問

参考文献

• 月経前症候群（PMS）｜日本産科婦人科学会（jsog.or.jp、2026年8月17日参照）
• 産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023｜日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会（jsog.or.jp、2026年8月17日参照）
• 月経前症候群（PMS）｜MSDマニュアル家庭版（msdmanuals.com、2026年8月17日参照）
• ジェミーナ配合錠・当帰芍薬散・桂枝茯苓丸 各添付文書｜医薬品医療機器総合機構（PMDA）（pmda.go.jp、2026年8月17日参照）