六君子湯の効果とは｜胃もたれ・食欲不振に効く症状と飲み方

「六君子湯（りっくんしとう）は結局どんな症状に効くの？」「食欲不振や胃もたれに効くと聞くけれど本当？」と気になる方は多いと思います。この記事では、医療用の六君子湯エキス製剤について、効くとされる症状と効きにくいケース、「胃腸虚弱（脾気虚）」という考え方、機能性ディスペプシア（FD）での位置づけ、飲み方や副作用、似た漢方との使い分け、処方の流れと保険までを、添付文書などの公的情報をもとに整理します。医療用の六君子湯は医師の診察・判断にもとづいて処方される処方箋医薬品で、保険が使えるかどうかは診察の内容によって異なります。

まず知りたい要点（結論）

六君子湯とは｜四君子湯に半夏・陳皮を加えた8生薬の漢方

六君子湯は、胃腸のはたらきが低下し、食欲不振や胃もたれ、疲れやすさ、冷えを伴う虚弱傾向の方に用いられる代表的な胃腸系の漢方エキス製剤です（ツムラでは処方番号43）。基本の処方である「四君子湯（人参・白朮または蒼朮・茯苓・甘草）」に、半夏・陳皮を加え、大棗（たいそう）・生姜（しょうきょう）を配した処方とされています。医療用では、通常、成人1日量7.5gを2〜3回に分けて服用します。基本的な情報は、六君子湯（医療用）の解説ページでも確認できます。

ツムラの医療用製剤（1日量7.5g）では、次の8種類の生薬が配合されています。

このように、人参・大棗・甘草などが胃腸のはたらきを補い、半夏・陳皮・生姜が水分の停滞や吐き気にはたらくと位置づけられています。後で説明するように、六君子湯は甘草を含むため、副作用・注意点を考えるうえでこの点が大切なポイントになります。

六君子湯はどんな症状に効く？（効果・効能）

六君子湯は、体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいといった状態を目標に用いられます。医療用の添付文書に記載された効能・効果は、次の諸症です。

• 胃炎
• 胃腸虚弱
• 胃下垂
• 消化不良
• 食欲不振
• 胃痛
• 嘔吐

このように六君子湯は「胃の動きと食欲の低下」に関連する症状に使われますが、実際に用いるかどうか、また症状が六君子湯の目標に合うかどうかは、医師の診察によって判断されます。ここでは検索の多い代表的な症状ごとに、もう少しくわしく整理します。

胃もたれ・みぞおちのつかえ・早期満腹感

六君子湯は、食後の胃もたれや、みぞおちのつかえ、少し食べただけでおなかがいっぱいになる（早期満腹感）といった、胃の運動機能の低下に関連するとされる症状に用いられます。胃酸をおさえる薬とは考え方が異なり、胃のはたらきそのものを整える方向で用いられる処方とされています。

食欲不振・消化不良

六君子湯は、食欲がわきにくい、食べても消化がすすまないといった、胃腸虚弱に伴う食欲不振・消化不良に用いられます。疲れやすさや冷えを伴うタイプが目標とされます。

吐き気・嘔吐・胃痛

六君子湯は、胃腸のはたらきの低下に伴う吐き気・嘔吐や胃痛にも用いられることがあります。ただし、吐き気や胃痛にはさまざまな原因があり、続く・強い場合は別の対応が必要なこともあります。これらは消化器症状の解説でも整理しています。

機能性ディスペプシア（FD）

六君子湯は、胃カメラなどの検査で明らかな異常がないのに、胃もたれ・早期満腹感・みぞおちの痛みなどが続く「機能性ディスペプシア（FD）」に対しても用いられる、代表的な胃腸系の漢方の一つとされています。日本消化器病学会の「機能性消化管疾患診療ガイドライン2021」では、FDの治療で六君子湯が選択肢の一つとして位置づけられています。

また、FDの患者さんを対象とした二重盲検比較試験（DREAM試験）では、8週間の服用時点で、食後の膨満感や早期満腹感といった上腹部症状の改善が報告されています（Tominaga K, et al. Neurogastroenterol Motil. 2018）。これらは診療ガイドラインや研究として報告されている内容であり、個々の方への効果を保証するものではありません。どのような治療が適しているかは、医師が症状をふまえて判断します。

なぜ効くのか｜作用の考え方と、胃の動き・グレリン

六君子湯は、胃腸のはたらきを補い、水分の停滞や吐き気を整えると考えられている漢方です。漢方製剤は複数の生薬が総合的に作用するとされ、ひとつの成分の働きだけで説明されるものではありません。添付文書にも、単一の分子的なしくみ（機序）は記載されていません。臨床では、胃の運動機能や食欲に関わる症状の改善が報告されています。

研究の場では、六君子湯が食欲に関わるホルモンである「グレリン」のはたらきに関与する可能性が報告されています。ただし、これは研究段階で報告されている知見であり、この記事で機序を断定するものではありません。また、検査で原因が見つからない機能性の胃腸の不調では、脳と腸が互いに影響し合う「脳腸相関」の関与が指摘されており、六君子湯はこうした胃腸の不調に用いられます。

六君子湯が効く状態・効きにくい状態（証）

六君子湯は、飲む方の状態が「胃腸虚弱（体力中等度以下で胃腸が弱く、食欲がなく、冷えを伴う）」という目標（漢方でいう「証」）に合うかどうかで、向く場合と向きにくい場合があります。効能・効果は証にもとづいて判断され、同じ症状でも証が合わない場合は効果が得られにくいことがあるとされています。次の流れで、おおまかな目安を確認してみましょう。最終的に用いるかどうかは医師が判断します。

飲み方・タイミングと、効果のあらわれ方

六君子湯は、食前または食間（食事と食事の間の空腹時）に服用するのが基本です。食間とは、食後2〜3時間ほどのことを指します。飲み方の目安は次のとおりです。

効果のあらわれ方には個人差があります。胃腸症状に対しては、服用開始からおおむね1〜4週間程度で改善が報告される場合があるとされています。慢性の不調やFDでは、より長く経過をみることがあります。目安となる流れは次のとおりです。

1. 服用開始〜数日

   変化を感じ始めることがある時期

   軽い症状では、比較的早く変化を感じる方もいますが、感じ方には個人差があります。すぐに大きな変化がなくても、自己判断で量を増やさず経過をみます。

2. 1〜4週間

   胃腸症状の改善が報告される場合がある時期

   添付文書では、胃腸症状に対しておおむね1〜4週間で改善が報告される場合があるとされています。この時期までの様子を医師と確認します。

3. 数週間〜（慢性・FD）

   経過をみながら継続を判断する時期

   FDを対象とした研究では8週時点での改善が報告されています。慢性の不調では一定期間続けて経過をみることがありますが、改善がみられない場合は継続を避けることとされています。

副作用・注意・禁忌

六君子湯にも副作用や、使用にあたって知っておきたい注意点があります。ここでは添付文書などの公的情報にもとづいて、正確に整理します。

主な副作用

医療用の六君子湯の添付文書では、次のような副作用が記載されています。

• 過敏症：発疹、蕁麻疹（じんましん）など
• 消化器：悪心（吐き気）、腹部膨満感、下痢など

気になる症状があらわれた場合は、服用を中止し、医師・薬剤師にご相談ください。

重大な副作用

頻度は高くないとされますが、次の重大な副作用が知られています。いずれも早く気づくことが大切です。

• 偽アルドステロン症：低カリウム血症、血圧上昇、体液の貯留、むくみ、体重増加などがあらわれることがあります。
• ミオパチー：低カリウム血症の結果として、脱力感、手足のこわばりやけいれん、麻痺などがあらわれることがあります。
• 肝機能障害・黄疸：AST・ALT・γ-GTPの上昇などを伴う肝機能障害や、皮膚・白目が黄色くなる黄疸があらわれることがあります。

甘草（カンゾウ）を含むことと、長期服用の注意

六君子湯は、1日量7.5g中に甘草を1.0g含みます。甘草はとりすぎると、偽アルドステロン症（低カリウム血症・血圧上昇・むくみ・体のだるさなど）につながることがあります。そのため、長く飲み続ける場合はとくに注意が必要とされ、経過を十分に観察しながら使用します。一定期間使っても症状の改善がみられない場合は、漫然と長期にわたって使用しないこととされており、継続の可否や期間は医師が判断します。「飲み続けても大丈夫か」は、体質や症状、他の薬との兼ね合いによって変わります。

飲み合わせ・併用に注意する薬

六君子湯は甘草を含むため、他の甘草を含む漢方薬や、グリチルリチン酸を含む薬と併用すると、甘草の成分が重なり、偽アルドステロン症・低カリウム血症などが起きやすくなることがあります。補中益気湯や抑肝散など甘草を含む処方は少なくありません。服用中の薬・市販薬・サプリメントがある場合は、念のため医師・薬剤師にお伝えください。

妊娠中・授乳中・子ども・高齢の方

• 妊娠中：妊婦または妊娠している可能性のある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与されます。自己判断はせず医師にご相談ください。
• 授乳中：授乳の継続または中止を検討するとされています。医師にご相談ください。
• 高齢の方：一般に生理機能が低下していることが多いため、減量するなど注意して使用します。甘草による偽アルドステロン症・低カリウム血症にとくに留意されます。

なお、医療用の六君子湯の添付文書には、絶対に使ってはいけないとする「禁忌」の定めはありません。ただし、これは「誰でも自己判断で使ってよい」という意味ではなく、体質・症状・持病・妊娠や授乳の有無などをふまえて、用いるかどうかは医師が判断します。

似た漢方との使い分け（四君子湯・半夏瀉心湯など）

胃腸の不調に用いる漢方には、六君子湯のほかにもいくつかの処方があります。どれを使うかは、目立つ症状や体質（証）によって医師が判断します。おおまかな使い分けの目安は次のとおりです。

いずれの処方を用いるかは、症状や体質をふまえて医師が判断します。自己判断で選ばず、気になる症状は診察時にご相談ください。六君子湯は、四君子湯に半夏・陳皮を加えた処方で、胃腸虚弱に水分の停滞が加わったタイプに向くとされる点が特徴です。

市販と医療用の違い・処方の流れと保険

六君子湯には、同じ名前の一般用漢方製剤（ドラッグストアなどで買えるOTC）もあります。ただし、一般用は生薬量が医療用と異なる場合があります。医療用の六君子湯エキス顆粒は処方箋医薬品であり、使用にあたっては医師の診察・処方が必要です。おおまかな処方の流れは次のとおりです。

1. 症状を整理して予約・問診する

   いつからどんな症状があるか（食欲・胃もたれ・みぞおちのつかえ・冷え・体重の変化など）を整理し、予約して問診に回答します。

2. 医師の診察・判断を受ける

   医師が症状や体質を確認し、六君子湯が適しているか、他の対応がよいか、検査が必要かを判断します。

3. 処方、または対面受診の案内を受ける

   処方が適切と判断されれば処方されます。対面での診察や検査が必要と判断された場合は、対面受診が案内されます。

費用については、医療用の六君子湯エキス顆粒は保険適用の対象となる医療用医薬品です。ただし、保険が使えるかどうかは診察の内容によって異なり、要件を満たせば保険診療となる一方、対面での診察が必要と判断された場合には対面受診が案内されます。実際の窓口でのご負担は、保険の自己負担割合や診察料などによって変わります。詳しくは料金のページをご確認ください。オンライン診療で処方が可能かどうかも、症状や体質をふまえた医師の判断によります。

まとめ

六君子湯は、体力中等度以下で胃腸のはたらきが弱い方（胃腸虚弱・脾気虚）の、食欲不振・胃もたれ・みぞおちのつかえ・消化不良・胃痛・吐き気などに用いられる漢方で、機能性ディスペプシア（FD）でも治療の選択肢の一つとして位置づけられています。四君子湯に半夏・陳皮を加えた8種の生薬からなり、甘草を含むため、長期服用時などは偽アルドステロン症・低カリウム血症などに注意し、経過をみながら医師が継続を判断します。効き方は証（体質・症状）に合うかで変わり、効果のあらわれ方には個人差があります。症状が続く・悪化する場合や、体重減少・持続する嘔吐などがある場合は、早めに医師にご相談ください。六君子湯の使いどころや処方については、六君子湯の解説ページもあわせてご覧ください。

六君子湯の効果に関するよくある質問

参考文献

• ツムラ六君子湯エキス顆粒（医療用）の基本情報（添付文書）｜日経メディカル処方薬事典（medical.nikkeibp.co.jp、2026年8月16日参照）
• 上腹部症状に対する六君子湯の効果（DREAM試験）｜ツムラ 医療関係者向けサイト（medical.tsumura.co.jp、2026年8月16日参照）
• 機能性消化管疾患診療ガイドライン2021（改訂第2版）｜日本消化器病学会 編（jsge.or.jp、2026年8月16日参照）