インフルエンザを
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インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することで起こる急性の感染症です。のどの痛み・鼻水・咳といった風邪と似た症状に加えて、38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、全身のだるさ（倦怠感）などの全身症状が比較的急に現れることが特徴です。日本では例年11月から4月ごろに流行し、短期間に多くの人へ感染が広がります。多くは1週間ほどで回復しますが、こどもではまれに急性脳症を、高齢者や免疫の低下している方では細菌性肺炎などを合併して重症になることがあります。診断や治療の要否は医師の診察・判断によります。

インフルエンザでは、のどの痛み・鼻水・咳など風邪と同じような症状に加えて、38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、全身のだるさ（倦怠感）といった全身症状が比較的急に現れることが特徴です。ほかに悪寒や吐き気などがみられることもあります。小児は成人より下痢や嘔吐などの消化器症状を伴いやすく、高齢者や乳幼児では発熱がはっきりしない場合もあると報告されています。多くは1週間以内に軽快しますが、咳やだるさが2週間以上続くこともあります。症状の程度は一人ひとり異なるため、気になる場合は医師にご相談ください。

インフルエンザウイルスはA型・B型・C型・D型に分類され、季節性の大きな流行を起こすのは主にA型とB型です。A型ではH1N1亜型（A/ソ連型と呼ばれることがあります）やH3N2亜型（A/香港型と呼ばれることがあります）が知られています。流行するウイルスの型やその比率は、その年や地域によって異なります。

インフルエンザは、38℃以上の発熱や頭痛、関節痛、筋肉痛、強いだるさなどの全身症状が比較的急に現れることが特徴とされています。のどの痛みや鼻水、咳などを伴うこともあります。ただし症状の出方には個人差があり、これらの症状だけで自己判断することは難しいため、流行時期に急な発熱などがみられる場合は医療機関にご相談ください。

インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって起こります。感染している人の咳やくしゃみのしぶき（飛沫）を吸い込んだり、ウイルスの付着した手指などを介して口や鼻に触れたりすることで感染が広がると考えられています。潜伏期間は曝露後おおむね1〜4日とされ、発症の前日ごろから発症後およそ5〜7日はウイルスを排出し、この間は周囲への感染力があるとされています。

インフルエンザウイルスが鼻やのどの粘膜の細胞に入り込んで増殖することで、発熱や全身症状などが引き起こされると考えられています。空気が乾燥するとのどの粘膜の防御機能が低下し、インフルエンザにかかりやすくなるとされています。詳しい病態については医療機関でご確認ください。

インフルエンザにかかると重症化しやすいとされる方には、次のような例が挙げられます。

• 65歳以上の高齢者
• 2歳未満の乳幼児
• 妊娠中の方
• 慢性の呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患など）や心臓・腎臓の病気のある方
• 糖尿病などの代謝性疾患のある方
• 免疫の機能が低下している方
• 肥満のある方

これらに当てはまる方は、合併症を含めて注意が必要とされています。心配な場合は医師にご相談ください。

インフルエンザの診断では、症状や流行の状況に加えて、鼻の奥やのどをぬぐった液などを検査材料とする迅速診断キットでウイルスの抗原を調べる方法が広く用いられています。発症してまもない時期は、ウイルス量が少なく検査で陽性と出にくいことがあるため、検査を受ける時期については医師の判断によります。必要に応じて他の検査が行われることもあります。診断は医師が総合的に判断します。

発熱やのどの痛み、咳などの症状は、いわゆる普通の風邪（かぜ症候群）をはじめ、新型コロナウイルス感染症やその他の呼吸器の感染症などでもみられます。症状だけでこれらを見分けることは難しく、インフルエンザかどうかの判断や他の病気との鑑別には、医師による診察や検査が必要です。気になる症状がある場合は自己判断せず医療機関にご相談ください。

インフルエンザの治療では、安静にして十分な休養と睡眠をとり、水分を補給することが基本になります。症状や発症からの時間、病状に応じて、医師の判断により抗インフルエンザウイルス薬が用いられることがあります。発熱やつらい症状に対して解熱鎮痛薬が使われることもありますが、薬の種類によっては注意が必要な場合があるため、市販薬を含めて自己判断せず、医師や薬剤師にご相談ください。治療の内容は医師が一人ひとりの状態に応じて判断します。

抗インフルエンザウイルス薬には、オセルタミビル、ザナミビル、ラニナミビル、ペラミビル、バロキサビル・マルボキシルなどがあります。適切な時期（発症から48時間以内）に服用を開始すると、発熱期間が通常1〜2日間短縮され、体外へ排出されるウイルス量も減少すると報告されています。発症から時間が経つと十分な効果が期待しにくくなるとされ、使用する・しないは症状や病状をふまえて医師が判断します。発症直後は安静・休養・水分補給を心がけ、早めに医療機関にご相談ください。

インフルエンザは基本的に急性の感染症で、多くは1週間ほどで回復に向かいます。回復期には無理をせず休養を続け、周囲へうつさない配慮として、咳やくしゃみの際にティッシュやマスクで口元を覆う「咳エチケット」が望まれます。翌シーズン以降の発症や重症化を抑える手立てとしては、流行前のワクチン接種や日ごろの体調管理が挙げられます。基礎疾患のある方は、かかりつけの医師と相談しながら備えるとよいでしょう。

インフルエンザの予防には、次のような方法が役立つとされています。

• 外出後の手洗い（手指に付着したウイルスを物理的に取り除く）
• 適度な湿度（50〜60%）を保つ（乾燥するとのどの防御機能が低下するため）
• 十分な休養とバランスのとれた栄養摂取
• 流行期に人混みや繁華街への外出を控える、外出時のマスク着用
• こまめな換気
• 流行前のワクチン接種

ワクチンは、発症をある程度抑える効果や、かかっても重症になるのを防ぐ効果が期待されています。接種を受けるかどうかは、かかりつけの医師とよく相談のうえご判断ください。

インフルエンザの多くは、発症から1週間ほどで軽快に向かうとされていますが、咳やだるさが2週間以上続くこともあります。ウイルスは発症の前日ごろから発症後およそ5〜7日は排出され、この間は感染力があるとされています。なお、学校保健安全法では、インフルエンザにかかった場合の出席停止期間が定められています。登校・出勤の再開時期については、症状の経過をふまえて医師や学校・職場の指示にしたがってください。回復の見通しには個人差があるため、詳しくは医師にご確認ください。

流行時期に38℃以上の発熱や頭痛、関節痛、強いだるさなど、インフルエンザが疑われる症状がみられる場合は、早めに医療機関にご相談ください。とくに、高齢者や乳幼児、妊娠中の方、慢性の病気のある方、免疫の低下している方は重症化しやすいとされるため、早めの受診が大切です。抗インフルエンザ薬の効果は発症からの時間によって変わるとされているため、症状が出はじめたら受診の時期についても医師にご相談ください。

オンライン診療では、問診をもとにした症状の相談や、療養・生活面のアドバイス、市販薬や解熱鎮痛薬に関する相談などに対応できる場合があります。状況によっては、医師の判断で処方につながることもあります。対応できる範囲は症状や経過、流行の状況によって異なり、診断や治療方針は医師の診察・判断によります。まずはご相談ください。

迅速検査などの検査が必要な場合や、呼吸が苦しい・強い脱水がある・ぐったりしているといった重い症状がある場合、こどもの急性脳症を疑う場合、重症化しやすい基礎疾患のある方の精査が必要な場合などは、対面での診察が必要です。危険なサインがあるときは、オンライン診療ではなく救急対応を含めた対面受診が必要になります。判断に迷う場合は医師にご相談ください。

インフルエンザの診療（診察・検査・治療）は公的医療保険の対象となるのが一般的で、自己負担は年齢や所得に応じて原則1〜3割です。一方、予防のためのインフルエンザワクチン接種は病気の治療ではないため健康保険の対象外で、原則として自己負担となります（定期接種の対象者は市町村により費用の一部が公費負担となる場合があります）。オンライン診療の費用や自己負担の目安は、料金・保険のご案内や受診の流れをご確認ください。具体的な金額は状況により異なります。